Apakah Scaling Gigi Bisa Ditanggung BPJS? Ini Penjelasannya

Scaling gigi merupakan salah satu prosedur pembersihan karang gigi yang penting untuk menjaga kesehatan mulut dan mencegah infeksi.

Banyak peserta BPJS Kesehatan bertanya apakah tindakan ini dapat ditanggung layanan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

Pada praktiknya, scaling gigi dapat dijamin BPJS Kesehatan, namun tidak berlaku untuk semua kasus.

Penjaminan hanya diberikan jika terdapat indikasi medis yang dinilai oleh dokter gigi, bukan karena permintaan pribadi atau alasan estetika.

Artinya, peserta harus melalui pemeriksaan terlebih dahulu di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) tempatnya terdaftar.

“Kami informasikan, scaling gigi/pembersihan karang gigi pada gingivitis akut dapat dijamin BPJS Kesehatan sesuai dengan indikasi medis dari dokter, dan tidak dapat dijamin jika atas permintaan sendiri atau untuk tujuan estetik,” tulis Lia, Admin BPJS Kesehatan melalui layanan pesan langsung, Kamis (20/11/2025).

Alur menggunakan BPJS untuk scaling gigi

BPJS Kesehatan menegaskan bahwa peserta harus mengikuti alur pemeriksaan sesuai aturan pelayanan dasar.

Saat ini, pemeriksaan tidak dapat dilakukan langsung ke rumah sakit kecuali dirujuk oleh fasilitas pertama.

“Perihal alur pelayanan kesehatan, peserta bisa melakukan pemeriksaan terlebih dahulu ke Faskes Tingkat I terdaftar ya. Pastikan status kartu JKN-KIS terbaca aktif pada saat melakukan pemeriksaan,” tulis Lia, Admin BPJS Kesehatan.

freepik manfaat scaling gigi

Secara garis besar, alurnya sebagai berikut:

Kunjungi Faskes Tingkat I (Puskesmas/klinik gigi tempat Anda terdaftar)

Dokter gigi akan memeriksa kondisi kesehatan mulut dan gusi. Bila ditemukan indikasi medis, misalnya peradangan gusi akibat karang gigi, dokter dapat menentukan apakah scaling perlu dilakukan.

Jika memenuhi indikasi medis, tindakan scaling dilakukan langsung di Faskes I

Banyak FKTP yang sudah memiliki layanan scaling dasar.

Pada kondisi tertentu, tindakan bisa selesai pada kunjungan yang sama.

Jika membutuhkan penanganan lebih lanjut, pasien dirujuk ke Faskes Rujukan

Misalnya bila kasus peradangan cukup parah, pasien dapat dirujuk ke rumah sakit untuk penanganan lanjutan.

Rujukan diberikan berdasarkan penilaian dokter.

Pastikan kartu JKN-KIS aktif

BPJS hanya dapat memproses klaim jika status keanggotaan aktif saat dilakukan pemeriksaan.

Penjaminan scaling gigi ini mengacu pada Permenkes No. 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program JKN.

Kapan scaling gigi ditanggung BPJS?

Scaling ditanggung jika ada indikasi medis.

Misalnya karang gigi yang menyebabkan gingivitis (radang gusi), gusi mudah berdarah, bau mulut akibat plak menumpuk, peradangan yang mengganggu fungsi mengunyah atau kenyamanan pasien.

Ditentukan oleh dokter gigi setelah pemeriksaan.
Dilakukan melalui alur faskes yang benar.

Scaling tidak ditanggung jika dilakukan untuk alasan estetika, dilakukan tanpa indikasi medis, dilakukan di luar faskes tempat peserta terdaftar tanpa rujukan, prosedur dipilih sendiri tanpa rekomendasi dokter.

Apa itu scaling gigi?

Scaling gigi adalah prosedur pembersihan karang gigi (kalkulus) yang menempel kuat pada permukaan gigi dan tidak bisa dihilangkan hanya dengan sikat gigi.

Dalam praktik kedokteran gigi, tindakan ini biasanya dilakukan menggunakan alat ultrasonik yang memecah tumpukan karang dan plak secara aman.

Menurut pedoman kesehatan mulut dari American Dental Association (ADA), plak yang tidak dibersihkan secara rutin dapat mengeras menjadi karang gigi dan memicu peradangan gusi (gingivitis), infeksi, dan penyakit periodontal.